บทความเพื่อสุขภาพ

อาการมือชา

17/12/2562

อาการมือชา

อาการมือชาเป็นอาการที่พบบ่อยและเป็นอาการนำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์เป็นอับดับสองรองจากอาการปวดบริเวณมือ นอกจากนี้อาการมือชามักพบร่วมในผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณมือ อาการปวดในบริเวณแขน ไหล่และคอด้วย การที่ผู้ป่วยมีอาการมือชานั้นส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีความผิดปกติของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณมือ โรคหรือภาวะที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงมือที่พบบ่อยได้แก่

๑. กลุ่มอาการที่เส้นประสาทส่วนปลายถูกกดทับ

๒. ข้อกระดูกคอเสื่อมและมีกระดูกงอกรบกวนหรือกดเส้นประสาท

๓. การบาดเจ็บของเส้นประสาททั้งโดยตรงและโดยอ้อม

๔. เนื้องอกของเส้นประสาท รากประสาท ไขสันหลัง หรือเนื้องอกของเนื้อเยื่ออื่นๆที่อยู่ข้างเคียงระบบประสาท

๕. การติดเชื้อของเส้นประสาท

๖. โรคในระบบอื่นที่มีผลต่อการทำงานของระบบประสาท เช่น โรคเบาหวาน

กลุ่มอาการที่เส้นประสาทส่วนปลายถูกกดทับ

กลุ่มอาการนี้เป็นสาเหตุของอาการมิอชาที่พบบ่อยที่สุด เป็นภาวะที่เส้นประสาทส่วนปลายซึ่งทอดตัวจากไขสันหลังบริเวณคอมายังมือถูกกดทับ การกดทับเส้นประสาทมักเกิดในบริเวณที่เส้นประสาทนั้นทอดตัวมาในช่องที่มีขนาดจำกัดระหว่างกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อพังผืดและหรือกระดูก บริเวณที่เส้นประสาทมักถูกกดทับได้แก่บริเวณข้อมือ เส้นประสาทที่มาเลี้ยงผิวหนังด้านฝ่ามือและเลี้ยงกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือถูกกดทับ ผู้ป่วยมักมีอาการฝ่ามือชา อาการไม่สบายในมือ มีความรู้สึกที่ผิดปกติในมือ

ข้อกระดูกคอเสื่อมและมีกระดูกงอกรบกวนหรือกดเส้นประสาท

รากประสาทส่วนคอออกจากไขสันหลังส่วนคอแล้วรวมตัวเป็นเส้นประสาทโดยผ่านออกมาทางช่องระหว่างกระดูกสันหลัง ข้อของกระดูกคอที่เสื่อมทำให้ช่องระหว่างกระดูกสันหลังแคบลง เกิดการรบกวนหรือกดรากประสาทและเส้นประสาทได้ นอกจากนี้ขบวนการข้อเสื่อมของกระดูกสันหลังทำให้เกิดการสร้างกระดูกที่ผิดปกติในเอ็นโดยรอบช่องระหว่างกระดูกสันหลัง เสริมให้การกดเส้นประสาทมีมากขึ้น ผู้ป่วยมักมีอาการปวดที่คอและมีอาการปวดร้าวมายังไหล่ ต้นแขน แขนท่อนปลายและมือ

การบาดเจ็บของเส้นประสาททั้งโดยตรงและโดยอ้อม

การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เลี้ยงผิวหนังและกล้ามเนื้อของมือทำให้ผู้ป่วยมีอาการมือชาในตำแหน่งที่เส้นประสาทนั้นๆเลี้ยงร่วมกับมีอาการชา นอกจากนี้อาจพบว่าผู้ป่วยมีอาการปวดในบริเวณที่สัมพันธ์กับเส้นประสาทนั้นๆ ในบางรายอาจกลายเป็นโรคปวดประสาทเรื้อรังที่รุนแรงได้

เนื้องอกของเส้นประสาท รากประสาท ไขสันหลัง หรือเนื้องอกของเนื้อเยื่ออื่นๆที่อยู่ข้างเคียงระบบประสาท

เนื้องอกที่เกิดขึ้นตามแนวเส้นประสาททั้งจากเนื้องอกของเนื้อเยื่อระบบประสาทที่ไขสันหลัง ที่รากประสาท หรือเส้นประสาท รวมทั้งเนื้องอกของกระดูก กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่บริเวณใกล้เคียงกับเส้นประสาท อาจกดทับเส้นประสาททำให้เส้นประสาทไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ผู้ป่วยมีอาการชา อาการอ่อนแรง

การติดเชื้อของเส้นประสาท

การติดเชื้อไวรัสบางชนิดของเส้นประสาททำ ให้เส้นประสาทถูกทำลายผู้ป่วยมีอาการชาที่ผิวหนังในบริเวณที่เส้นประสาทที่ติดเชื้อเลี้ยง หากเป็นเส้นประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณมือก็ทำให้ผู้ป่วยมีอาการมือชาได้

โรคในระบบอื่นที่มีผลต่อการทำงานของระบบประสาท

โรคของระบบอื่นๆอาจมีผลโดยตรงและโดยอ้อมต่อเส้นประสาทและระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ผู้ป่วยมีการทำงานของเส้นประสาทผิดปกติ หากเป็นที่เส้นประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณมือ ก็ทำให้เกิดอาการมือชาได้